UPALE UHA
U dječjoj dobi susrećemo se s upalama vanjskog i srednjeg uha.
U vanjskom dijelu uha – u zvukovodu često nalazimo naslage ušne smole ili cerumen. Cerumen je polutekuć i svijetlo žut , a kad se stvrdne postane tamno smeđe do crne boje.
Začepljenje zvukovoda cerumenom uz smanjenje sluha dovodi i do pojave bolova.
Čepove cerumena odstranjujemo ispiranjem uha ušnom štrcaljkom.
U uhu se može naći i strano tijelo (insekti ili vata, kamenčić, grašak…) koje se također uklanja ispiranjem.
Upala vanjskog uha – Otitis externa karakterizirana je zatvorenim otvorom zvukovoda i jakom boli.
Ozljede vanjskog zvukovoda nastaju pri čišćenju zvukovoda oštrim predmetima i štapićima. Da bi sriječili ozljedu zvukovoda strogo zabranjujemo upotrebu štapića za čišćenje uha.
Bolesti srednjeg uha
Sluznica srednjeg uha je nastavak sluznice iz područja ždrijela i Eustahijeve tube. Zbog toga se upala iz nosa i ždrijela može proširiti i na srednje uho. U dječjoj dobi tuba je kratka i široka te je upala srednjeg uha češća.
Kod akutne upale sluznice nosa – nazofarinksa uz povećanje adenoida zatvara se ušće tube te srednje uho gubi kontakt s atmosferom, zrak koji se normalno nalazi u uhu se resorbira i dolazi do sekrecije u uhu.
Znaci bolesti: nagla pojava neutješnog plača, zabacivanje glavice, hvatanje ušiju ručicama uz plač, a često bez povišene temperature.
Akutni gnojni otitis – gnojnu upalu uzrokuju razne bakterije.
Uz curenje nosa i povišenu temperaturu prisutan je bolan plač. Dijete je razdražljivo, nemirno, bolno plače, slabije jede. Dijete prekida sisanje upravo zbog pojačanja boli pri gutanju.
Kako pomoći djetetu?
- umirimo dijete nježnim držanjem u naručju
- da smanjimo bol dat ćemo analgetski pripravak (čepić ili sirup)
- kapati nos da uspostavimo prohodnost tube
- staviti traku ili kapu jer toplina također umanjuje bol
- krenuti liječniku.
KAŠALJ
Kašalj je fiziološki akt obrane dišnih puteva. Kašljem oslobađamo dišne puteve od stranog tijela ili od sekreta koji se slijeva iz nosa ili se nagomilava u bronhima.
Postoji nekoliko vrsta kašlja:
Suhi kašalj – kašalj bez sekreta, nadražajni kašalj.
Produktivni kašalj – vlažni kašalj, vlažan zvuk kašlja zbog prisutnog sekreta.
Kašalj poput laveža psa – suhi kašalj s prizvukom, često promukao.
Spastični kašalj – grčeviti kašalj, napad kašlja s grčenjem mišića.
Suho spastični kašalj – napad suhog kašlja pri kojem dijete poplavi jer od kašljanja ne diše.
Uzroci kašlja mogu biti razni.
Infektivni uzroci: upale gornjih i donjih dišnih puteva uzrokovane bakterijama i virusima od rinitisa do bronhitisa, astme i upale pluća.
Alergijski uzroci: alergija na prašinu, pelud, grinje…
Kemijski iritansi: cigaretni dim, razne pare, dimovi, hlapive boje, lakovi…
Mehanički uzroci: povećane tonzile (mandule) zastoj bronhalne sekrecije, strano tijelo u dišnim putevima.
Psihogeni uzrok: često dijete zbog osjećaja zapostavljenosti ili straha kašlje.
Uz pregled djeteta kod kašlja važni su i podaci o:
- alergiji i respiratornim bolestima u obitelji,
- izloženosti dimu,
- duljini i trajanju kašlja,
- vremenu javljanja kašlja (dan – noć),
- godišnjem dobu javljanja kašlja.
Bilo bi dobro snimiti kašalj. Uz zvuk kašlja, anamnezu i pregled djeteta lakše se može odrediti uzrok kašlja i terapija.
Često puta je dovoljno samo kapanje nosa i davanje tekućine na usta pa da kašalj prestane.
Vesna Perić Matošević, spec. pedijatar
