Opstipacija je neredovito i vremenski rijetko pražnjenje crijeva. Stolica je tvrda, često zalijepljena za stijenku crijeva, izgleda poput kuglica ili je poput velikog odlijeva crijeva ili je oskudna, a uvijek je suha.
Opstipacija znači pojavljivanje stolice nakon 4 ili više od 4 dana.
Tvrda i suha stolica koja stoji u debelom crijevu teže izlazi van i može izazivati bolove u trbuhu, napuknuća ili ragade na izlaznom crijevu što može dovesti do pojave svježe krvi pri samom aktu defekacije, kao i bolove. I upravo zbog te boli, kod djece dolazi do svjesnog zadržavanja stolice, a stolica stajanjem sve više gubi tekućinu i postaje još tvrđa i oštrija – javlja se začarani krug – NEĆU I NE ŽELIM KAKATI.
Zadržavanje stolice kod neke djece dovodi do odbijanja jela, povraćanja, nadutosti trbuha, a katkad i do povišenja tjelesne temperature.
Opstipacija može nastati i kod smanjene aktivnosti crijeva i jasno usporeno je kretanje crijevnog sadržaja i pražnjenja.
Opstipacija može biti i svakodnevno izbacivanje manjih količina krutog sadržaja – veći dio zaostaje u crijevima.
Opstipacija je tvrda stolica + otežano pražnjenje crijeva.
Roditelji najčešće traže pomoć u vrijeme odvikavanja od pelena.
Dijete koje ima naviku elegantnog i samostalnog pražnjenja crijeva i bez pomoći bliskih osoba pri odvikavanju od pelena nalazi se u čudnoj situaciji.
I za djecu je bitan faktor vrijeme. Ne može se prekidati igra, šetnja ili bilo koja druga interesantna aktivnost radi pražnjenja crijeva – dolazi do zadržavanja i tiskanja stolice.
Do opstipacije dovodi:
- nepravilna prehrana
- nedovoljan unos tekućine
- zanemarivanje ili izbjegavanje nagona za defekaciju
- nedostatak tjelesne aktivnosti
- dugotrajna primjena pripravaka za regulaciju stolice: klizme, čepići, sirupi…
- strah od defekacije – psihogeni faktor
- zaigranost
- nestjecanje navike.
U malih beba opstipacija je nekad posljedica nedostatka stimulacije koja je potrebna za normalnu aktivnost crijeva – a stimulus je hrana, dijete gladuje.
Dijete napreduje, a opstipirano je – postoji savršena apsorpcija hrane.
Nedovoljno razvijen “rektalni refleks” – potrebna je veća količina crijevnog sadržaja za pražnjenje crijeva.
Što nam je činiti?
- kod beba, ako ne napreduju treba povećati unos hrane.
- masaža trbuha – od pupka u smjeru kazaljke na satu nježno masirati trbuh rukama namazanim uljem ili kremom.
- dijete leži na leđima, a mi mu odižemo nožice kao da vozi bicikl – budimo i aktiviramo trbušne mišiće i crijeva.
- nježno masiramo lijevi donji dio trbuha.
- u toploj kupki se opuštaju mišići i lakše dolazi do pražnjenja crijeva.
- ako treba masira se i područje završnog crijeva.
- toplomjer u guzu – NE.
- davanje prokuhale i ohlađene vode može također pomoći.
- probiotik.
- promjeniti prehranu kod veće djece.
- nema „brze hrane” ni smokića ni grickalica.
- davati hranu s dosta ostataka – celuloze
- sve voće: šljive, smokve, grožđe, breskve, kruške, naranče, ne davati banane
- smanjiti unos mlijeka
- davati voćne sokove i kompote
- crni kruh
- meso kuhano
- povrće: špinat, cvjetaču, grah, kelj, kupus, zelenu salatu
- povećati fizičku aktivnost i šetnje
- sjediti na posudi ili wc-u nakon svakog obroka 10 minuta
- mnogo vremena posvetiti djetetu.
Vesna Perić Matošević, spec. ped.
